52 años. AP: HTA, ACV isquémico sin secuelas motoras en 2001
EA:  sintomatología clínica de 10 días de evolución dada por dolor abdominal tipo cólico difuso y  lesiones de piel en  MMII. Consumo de 2 comprimidos de ketoprofeno en la semana previa por cefalea.

Del examen físico se destaca: lesiones de tipo púrpura palpable, confluentes, con componente necrótico  y elementos inflamatorios en tercio inferior de piernas.
Resto del examen físico sin alteraciones.

De la paraclínica:

Hemograma sin plaquetopenia, Crasis normal.
Examen de orina: Hemoglobina +++, proteinuria 2.27 g/dl, cilindros hialino- granulosos. Urocultivo negativo.
Azoemia: 60 mg/dl, creatininemia: 0.97 mg/dl.
Ecografía de aparato urinario normal.
Proteinuria en 24 horas: 1.46 g/24hs.
ANA, ANCA, Ac anti MBG, crioglobulinas negativos. Complemento y  PEF normales. Dosificación de IgA normal.
HIV, VDRL, VHC, VHB: negativos.

¿Cuál es el diagnóstico clínico que plantea?

   1. Dermatomiositis
   2. Vasculitis sistémica
   3. Farmacodermia por ketoprofeno
   4. Púrpura trombocitopénico autoinmune