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Altas dosis de estatinas asociada con más riesgo de diabetes |
Un nuevo meta-análisis publicado en junio 22 en el Journal of the American Medical Association. encontró.que dosis altas en la terapia con estatinas aumenta el riesgo de desarrollar diabetes, en comparacion con dosis moderadas o bajas.
El análisis incluyó cinco ensayos controlados aleatorizados que comparaban el tratamiento con dosis intensiva con estatinas (80 mg de simvastatina o atorvastatina) con dosis moderadas. Los ensayos tuvieron 32.752 participantes, todos ellos sin diabetes al inicio del estudio. En el transcurso de los ensayos, 2.749 personas desarrollaron diabetes: 1.449 en el grupo intensivo y 1300 del grupo de dosis moderada.
Esa diferencia seria de dos casos por cada 1.000 pacientes-año en el grupo intensivo y un cociente de probabilidad de desarrollar diabetes de 1.12 (IC 95%: 1,04 a 1,22).
Sin embargo, los pacientes en el grupo intensivo fueron menos propensos a experimentar episodios cardiovasculares (3.134 frente a 3.550, un 6,5 menos eventos por 1.000 pacientes-año, odds ratio de 0,84 [IC 95%: 0,75 a 0,94]).
Los investigadores calcularon que, con la terapia intensiva, el número necesario para dañar a la incidencia de diabetes fue de 498, mientras que el necesario a tratar para prevenir un evento cardiovascular fue de 155.
Los resultados confirman la evidencia reciente de un aumento en la incidencia de la diabetes con tratamiento con estatinas e indican una asociación dependiente de la dosis, dicen los autores. Sin embargo, el mecanismo sigue siendo desconocido y no está claro si el riesgo se aplica a todos los pacientes o sólo grupos específicos.
Los autores concluyeron: "Dado que el riesgo cardiovascular de la diabetes es modesto en la primera década después del diagnóstico, y como beneficio del incremento de la terapia con estatinas en el tiempo y en términos absolutos con la edad, el beneficio neto cardiovascular en individuos de alto riesgo todavía es fuerte por lo que estarian a favor del tratamiento con estatinas.
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